Trastornos de integración sensorial

Este es el post mas largo que he escrito....

Trastornos de integración sensorial, uno de los grandes temas aqui sobre el cual tenemos mucho que aprender. Y es lo que diferencia a Bruno de muchos niños con parálisis cerebral. Para explicarlo mejor, copio el siguiente texto:

Las dificultades en la integración sensorial suceden cuando alguno de nuestros sistemas sensoriales no es interpretado (procesado) de forma correcta. Un niño que presenta un procesamiento incorrecto acerca de la información que recibe del tacto, de su ubicación corporal en el espacio, del movimiento o de la gravedad, se encuentra perdido y amenazado. Es algo similar a imaginarse a uno mismo en un entorno donde algo tan sencillo como el contacto con otra persona o el movimiento, es percibido de forma desagradable, como una agresión. Ninguno de nosotros se sentiría seguro y tranquilo en un mundo así. De esta forma podemos comprender mejor que las dificultades en el procesamiento de la información sensorial pueden tener consecuencias negativas en el desarrollo del niño. Cuando existe un desorden en la integración sensorial, una gran variedad de problemas en el aprendizaje, en el desarrollo motriz, en el lenguaje o en la conducta, pueden observarse: hiperactividad, dificultades en la lecto-escritura, descoordinación motriz, alteraciones conductuales, problemas emocionales, dificultades de aprendizaje académico, etc.

Los problemas de procesamiento sensorial o interpretación de los estímulos sensoriales están relacionados con un mal funcionamiento neurológico, que no es lo mismo que una lesión neurológica. Simplemente el cerebro no sabe trabajar de forma funcional, porque no tiene las habilidades necesarias para integrar la información sensorial. Constantemente estamos recibiendo estímulos de nuestro entorno, y debemos aprender a interpretarlos de forma correcta, para integrarlos a nivel neurológico y alcanzar unos niveles de desarrollo óptimos.

Signos Comunes de Problemas de Procesamiento Sensorial

• Reacciones inapropiadas: poca o mucha sensibilidad al tacto, a los sonidos, a los estímulos visuales, a los movimientos, olores o sabores.
• Fastidio por las telas de la ropa, las marquillas, etc.
• Molestia por un toque suave y/o inesperado
• Molestia por estar sucio o desordenado
• Resistencia a las actividades de higiene o mantenimiento personal
• Sensibilidad al volumen y la frecuencia de los sonidos
• Distracción/molestia por el ruido del ambiente
• Sobrecargado facílmente por los estímulos visuales
• Parpadear, fruncir el ceno, o refregarse los ojos frecuentemente
• Moverse constantemente o evitar movimientos y cambios posturales
• Antojarse o evitar sabores u olores particulares
• Poca o mucha tolerancia al dolor
• Problemas vestibulares (de movimiento) y del sentido de propiocepción
  (sentido del cuerpo)
• Problemas de movimientos gruesos y finos
• Conciencia/reconocimiento pobre del cuerpo
• Coordinación ojo – mano—pobre
• Planeación pobre del movimiento corporal
• Problemas motrices orales y de la alimentación
• Mucha sensibilidad oral
• Puede babear excesivamente o tener debilidad muscular para succionar el biberon.
• Evita alimentos que a los demás generalmente les gusta
• Puede tener retardos en el habla y el lenguaje
• Problemas para enfocarse y de atención
• Retardos en el desarrollo, el aprendizaje, y dificultades organizacionales
• Incomodidad de estar en grupos

Neuroanatomía

• Diferencias en las conexiones durante la etapa fetal.
• Formación Reticular: el tallo cerebral actúa como un controlador de la entrada de la estimulación sensorial. Esta filtra estímulos irrelevantes y juega un papel muy importante en la regulación del ciclo: soñar – despertar.
• Neurotrasmisores: la serotonina, la dopamina, y la norepinefrina, influyen en el estado de alerta, la atención y la motivación.
• Hipotálamos: actúa como una estación de relevo de todos los estímulos sensoriales, excepto del olfato. Afecta las funciones es relacionadas adas con el comer, beber, la temperatura del cuerpo, los ciclos del sueño y la regulación de hormonas.
• El sistema Límbico también está envuelto en relacionar las emociones con experiencias sensoriales.
• El Sistema Nervioso Simpático versus El Sistema Nervioso Parasimpático

Aunque entre los terapeutas que alguna vez trataron a Bruno esto era tema de varias sesiones, desde que comenzamos ABR nos dedicamos al 1.000% a esta terapia, y el tema del trastorno de integración sensorial de Bruno lo guardamos un rato en el cajón. Si bien en los juegos del día a día en casa tratamos siempre de orientarlos hacia el estimulo sensorial, al parecer la cosa se esta escapando de nuestras manos.

Ahora nos explicamos varias cosas....por supuesto que este trastorno iba a influir tarde o temprano en la parte conductual. Esto es muy complejo. Como saber si el llanto de Bruno y sus reacciones responden a una maña o a que se siente perdido y no sabe como recibir, ordenar y procesar los estímulos? El ruido de la aspiradora, por ejemplo, es fatal. Cuando leo información sobre el tema, parece ser crucial tratar este trastorno, ya que incide finalmente en el desarrollo y aprendizaje.

Estuve leyendo información sobre la dieta sensorial, incluso hay un blog que ya conocía que trata algo sobre este tema. En resumen es organizar una serie de actividades diarias orientadas a promover respuestas optimas al estimulo sensorial y facilitar las actividades diarias y el aprendizaje. Si bien son cosas que hemos venido haciendo desde siempre con Bruno, al parecer estamos necesitando que esto sea cosa de todos los días y con orientación profesional.

Aquí un ejemplo de dieta sensorial:

Dieta sensorial para la casa o para la escuela

“Trabajo Pesado”

• Provee compresión y tracción sensorial
• Rebotar, saltar, empujar, halar, pegar, aplastar, arrojar, golpear, colgarse de cabeza

Otros trabajos pesados: empujar un cochecito de bebé o un carrito de compras, jugar con una pelota pesada, montarse en un balón saltarín, subir escaleras, marchar llevando objetos pesados, etc.

“Estimulación Vestibular”

Se puede conseguir a través del uso de:

• Objetos que se encuentran en la casa como: juguetes que dan vueltas, caballito de mecerse, columpios, silla mecedora, silla de oficina, etc.
• Otras actividades que promueven la estimulación vestibular: jugar en la naturaleza; ejemplo: rodar cuesta abajo, escalar, etc. jugar en un parque de juegos.

“Estimulación Tactil”

Envuelve varias actividades como:

• Toque firme versus toque suave, presión profunda, masaje, cepillado, explorar varias texturas, plastilina, tener una caja o contenedor con objetos que promuevan estimulación sensorial.
• Otros objetos que proveen estímulo tactil son: retazos en la ropa, chalecos pesados, gorras, guantes, telas de diferentes texturas, tapetes cuadrados en el piso, colchones que vibran, etc.

“Para Desensibilizar la boca”

Juguetes que vibran, juguetes para la boca que vibran, depresores de lengua con sabores u otras cosas agradables para la boca como:

Tubos u objetos para mascar, cepillos de dientes que vibran, chupar una paleta, comer alimentos tostados como pretzels, mascar chicle, u otra clase de alimentos que promuevan la masticación como gomitas o una clase de pan, etc.

“Estimulación Auditiva”

Actividades que pueden facilitar la estimulación auditiva son :

Escuchar diferentes clases de musica: para relajarse o para promover el estado de alerta, explorar varios sonidos, considerar un programa de terapia auditiva, usar audifonos u otros objetos para tapar y /o proteger los oidos, escuchar ruidos provenientes de maquinas, e inclusive un programa de preparación para lidiar con sonidos de sirenas en caso de fuego, etc.

“Estimulación Visual”

• Reducir el amontonamiento de objetos, ya que puede producir una sobreestimulación visual, explorar diferentes clases de luces, evitar colores y patrones muy fuertes o nocivos visualmente.
• Organizar los juguetes en contenedores opacos, reemplazar la luz fluoresente, etc

“Estimulación del Olfato y del Gusto”

Explorar varios olores y sabores, usar diferentes jabones, detergents, aceites, etc.

Lo que nos preocupa es el alcance que pueda tener este trastorno...eso explica por ejemplo la gran barrera que veo entre Bruno y el mundo, lo que alguna vez sonaba a autismo. Si bien no es una sorpresa este trastorno, hoy cobra mucho sentido.